Accueil Chirurgie de l’obésité : les médecins alertent sur les dérives !

Alors que la chirurgie de l’obésité est de plus en plus pratiquée. Dans le même temps, les plus grands chercheurs, chirurgiens, médecins et psychologues, tous spécialistes de l’obésité sont de plus en plus réservés.

Avec 45 000 opérés en 2014, il devient pour eux urgent d’alerter. Think Tank obésité, un groupe de spécialistes de la chirurgie de l’obésité qui réfléchissent ensemble

Le Think Tank Obésités : « poursuit l’objectif de sensibiliser les professionnels de la santé, les patients, les pouvoirs publics et les médias à la réalité de l’obésité.

Agir et réagir face à différentes situations ou positions, avec une justesse des propos, pour le service des patients, primum non nocere, est son état d’esprit. »

Il regroupe un grand nombre d’illustres spécialistes de l’obésité dans divers domaines. Il lance une mise en garde sur la chirurgie de l’obésité qui ne serait pas toujours pratiquée à bon escient ni dans les règles.

Ainsi, Patrick Bergevin, chirurgien, n’hésite pas à interpeller les candidats à la sleeve ou au bypass :

Certains chirurgiens peuvent se lancer dans ce créneau sans retenue, poussés par leur égo ou l’appât du gain. Il faut que les personnes obèses le sachent : ce n’est pas sur des critères de volume d’activité ou sur des rumeurs, le bouche-à-oreille, qu’il faut orienter son choix. Mieux vaut s’adresser aux équipes qui exposent clairement avantages et inconvénients, mettent en garde contre les risques, organisent des réunions d’information, s’attachent à une préparation correcte avant l’intervention, même si ça doit prendre du temps.

Sleeve et bypass : Est-ce que cela va améliorer la santé du patient ?

Pour Solenn Carof, sociologue et enseignante à Sciences Po Paris, il n’est pas si simple pour un patient cherchant à subir une sleeve ou un bypass de s’y retrouver…

Mais il n’est pas non plus facile pour le chirurgien de savoir comment lui répondre. En effet, selon elle la chirurgie de l’obésité (ou chirurgie bariatrique) a été mise au point afin d’améliorer la santé des patients obèses. Il convient donc de se poser systématiquement la question du bénéfice/risque.

La seule question que l’on devrait donc systématiquement se poser devrait être : est-ce que cela va améliorer la santé du patient ? Elle rappelle que : Si l’anneau peut être retiré, la Sleeve conduit à l’ablation des deux tiers de l’estomac, quand le By-pass produit un court-circuit gastrique, ces deux dernières opérations étant irréversibles.

Si l’anneau a pour conséquence des difficultés à manger et des douleurs diverses, la Sleeve et le By-pass conduisent également à des carences nutritionnelles, à une prise de médicaments à vie, sans parler des éventuelles conséquences dramatiques et des décès.

Dès lors, compte tenu des conséquences et des risques de la chirurgie de l’obésité, la décision d’opérer ne devrait intervenir que si le patient est bien informé des conséquences négatives et s’il a bien conscience que cela devra entraîner une modification de son quotidien à vie. Elle rappelle également qu’il s’agit d’une intervention devant résoudre des problèmes médicaux et réservée aux patients à la fois obèses et ayant des pathologies associées.

Les chirurgiens ne devraient avoir que cet objectif en tête, même si pour certaines personnes la demande est ailleurs et que l’on peut la comprendre. Notre société véhicule des images ultra négatives et dévalorisantes sur les personnes obèses que l’on imagine

« sans volonté, fainéantes moches et ne sentant pas très bon »…

Il convient donc de bien faire la différence entre ce qui serait de l’ordre d’une injonction de notre société à entrer dans « la norme » et ce qui relève du domaine purement médical. Pour faire simple, la demande de bypass ou de sleeve est-elle motivé par des questions de santé ou car il est difficile d’être gros dans une société si stigmatisante pour les personnes obèses ?

Face à l’augmentation du nombre de chirurgie de l’obésité, elle nous interroge collectivement : La chirurgie bariatrique pose autant de questions techniques et éthiques qu’esthétiques. Elle nécessiterait un débat plus large dans l’espace public, non pas pour la condamner « par principe » mais pour questionner le difficile équilibre entre risques pour la santé et qualité de vie.

Sans partir du principe que maigrir résoudra toutes les difficultés… Décidément, la chirurgie de l’obésité ou chirurgie bariatrique ne cesse de faire débat. Faut-il ou pas opter pour une sleeve ou un bypass ?

Seules les questions de santé devraient être en jeu !