Fandeloup

Le pontage consiste à contourner la lésion en implantant un pont entre l'aorte et l'artère coronaire au-delà du rétrécissement pour le court-circuiter et ainsi maintenir la circulation du sang oxygéné.

Pour faire ce pont, le chirurgien se sert directement sur le patient.

Soit on utilise du matériel veineux prélevé sur une jambe. Il s'agit d'un bout de la veine saphène, connue pour faire des varices.

Mais on utilise préférentiellement du matériel artériel, grâce à l'artère mammaire qui chemine dans notre thorax et qui passe justement devant le coeur. Il suffit donc de la connecter sur le cœur. "Cette artère est d'autant plus pratique qu'elle est très longue et pas indispensable. On peut donc l'utiliser facilement pour faire les pontages. Qui plus est, elle a la propriété intéressante de ne jamais faire d'athérosclérose, la nature est bien faite !" commente le Pr Cassagnes.

La durée d'hospitalisation peut aller jusqu'à 15 jours et elle suivie généralement par un séjour en unité de réadaptation afin de faire de la kinésithérapie respiratoire pour bien récupérer. L'intervention en elle-même se passe sous anesthésie générale et dure plusieurs heures. Pendant ce temps, une circulation extra corporelle est mise en place afin de remplacer le cœur qui s'arrête momentanément de battre. Bref, le pontage peut sembler impressionnant. Finalement, est-ce que cette grosse opération en vaut la peine ? "Un pontage peut être efficace pendant 20 ans, voire 30 ans, affirme le Pr Cassagnes. Si nécessaire on peut très bien poser des stents sur un patient ayant subi un pontage, ce n'est pas incompatible."

bon dimanche

L'angioplastie, qui nécessite seulement 2 à 3 jours d'hospitalisation, est loin d'être traumatisante, rassure le Pr Cassagnes, vice-président de la Fédération française de cardiologie. Le patient est sous anesthésie locale, il est conscient et peut même discuter avec le médecin pendant l'intervention. Ce n'est pas douloureux du tout et pour les cas les plus simples, c'est terminé en moins d'une demi-heure."

Il n'empêche que le geste du cardiologue est très précis. Dans une salle de radiologie, il pique l'artère à travers la peau, soit au niveau du poignet, soit au niveau du pli de l'aine pour y introduire une minuscule sonde. Préalablement, un produit est injecté pour localiser les zones où l'artère a commencé à se boucher. Pas d'ouverture, ni de cicatrice donc.

Dans un second temps, si nécessaire, un ballonnet est amené directement par cette sonde dans la zone rétrécie pour y être gonflé afin de plaquer le petit ressort (stent) contre la paroi artérielle. Le ballonnet est ensuite dégonflé et retiré de l'artère. Le stent reste définitivement en place. Ainsi l'artère retrouve un calibre normal et la circulation sanguine est rétablie dans l'artère.

Si l'angioplastie fait suite à un infarctus, c'est le même principe. Le médecin effectue d'abord une thrombo-aspiration pour aspirer le caillot, puis il pose un stent pour stabiliser la plaque d'athérome et éviter ainsi qu'elle ne bouche une nouvelle fois l'artère coronaire. Dans ce cas il faut évidemment aller très vite car le muscle cardiaque ne peut pas être privé d'oxygène plus de 3 ou 4 heures. "C'est la raison pour laquelle il faut immédiatement appeler les secours (faire le 15) en cas d'infarctus", rappelle Jean Cassagnes.

bienvenue

Avez-vous déjà eu cette sensation que des étoiles défilent devant vos yeux ? Cette sensation est très courante, il s'agit d'un symptôme lié à une diminution importante de la tension artérielle (pression du sang dans les artères et les veines). Généralement bénin, ce symptôme est un signal de l'organisme pour vous dire de ralentir le rythme et de vous reposer. Les étoiles devant les yeux sont parfois suivies d'un malaise, provoqué par la chute importante de la tension.

La tension artérielle est liée à la circulation sanguine. Une chute de tension peut survenir lorsque vous vous levez après une longue période allongée, mais aussi après un repas, par exemple. Lorsque vous vous relevez, le cerveau et le cœur qui étaient jusqu'ici au même niveau (position horizontale) se retrouvent à des positions différentes. Le cœur doit alors fournir plus d'efforts (à cause de la gravité) pour faire parvenir le sang plus haut dans l'organisme et venir oxygéner le cerveau. C'est cette forte activité qui peut être à l'origine de malaise et d'une chute de la tension. De même, après un repas très copieux, la digestion peut demander beaucoup d'énergie et donc de sang et faire diminuer la pression artérielle, ce qui est parfois à l'origine d'un malaise.

Se lever doucement
C'est pour ces raisons qu'il est conseillé de se lever du lit en prenant son temps, quitte à s'asseoir quelques instant avant de se lever. Le cœur peut alors prendre ses dispositions pour être capable d'irriguer l'ensemble de l'organisme. De même, la sieste après le repas permet au cœur de ne se concentrer que sur la digestion et donc de gérer la pression.

Bouger régulièrement
Enfin, lors d'un voyage en train ou si vous travaillez toute la journée en position assise, pensez à faire quelques pas toutes les deux heures pour éviter que le sang ne stagne dans vos jambes. Les pressions sur les talons font remonter immédiatement le sang au cœur et aident à une bonne circulation.

Si vous êtes souvent sujet à des malaises d'hypotension, il est important d'en parler à votre médecin qui vous aidera à remédier à ce problème.

En cas de malaise lié à la tension, le bon réflexe est de surélever les jambes pour aider le sang à remonter jusqu'au cœur grâce à la gravité, qui l'emmènera au cerveau. Le malaise ne dure normalement que quelques secondes, au-delà il fait appeler les secours.

amitié

Le ronflement, ce bruit qui peut être très léger comme un ronronnement ou vraiment insupportable parce que trop fort, presque violent, est un phénomène respiratoire. Dans tous les cas, le ronflement est variable selon les personnes et l'état de santé. Chaque personne a un ronflement unique. Il correspond à la vibration de la luette et du voile du palais au moment de la respiration. La luette est un muscle, son relâchement provoque une augmentation de la vibration et donc des ronflements.

La prise de poids, l'âge et les maladies
Mais la taille de la langue ou encore la longueur du pharynx entrent aussi en considération dans le fait de ronfler ou pas. Le poids est aussi à prendre en compte. En effet, une prise de poids implique une augmentation de la graisse corporelle au niveau du ventre, des fesses, des cuisses mais aussi dans la gorge. La réduction du diamètre de la gorge augmente donc les ronflements.

Avec l'âge et la ménopause, les tissus et muscles perdent de leur élasticité en général et ceux de la gorge aussi. Les ronflements peuvent être plus nombreux lors du vieillissement, d'autant que la prise de poids est généralement courante à cette période de la vie.

Lorsqu'on est enrhumé, âgé ou non, obèse ou non, nous avons tous tendance à ronfler. Et ce n'est pas étonnant puisque nous avons vu que c'est l'air qui passe par le palais qui est responsable des ronflements. Lorsque notre nez est bouché nous ne respirons donc que par la bouche, d'où un passage d'air plus important et donc des ronflements plus bruyants.

Le tabac aggrave les ronflements
Les personnes qui fument ont aussi une prévalence au ronflement liée à leur activité tabagique. La muqueuse nasale des fumeurs est irritée par la fumée du tabac, elle enfle et limite le passage de l'air.

Enfin, certains médicaments peuvent aussi entraîner un relâchement musculaire (les tranquillisants, par exemple) et augmenter les risques de ronflements. L'alcool a le même effet sur les muscles

bonne soirée

Lorsqu'on a faim, lorsqu'on digère, lorsqu'on stresse, le ventre peut parfois être bruyant jusqu'à en être gênant. Pourtant, ces bruits de l'appareil digestif sont totalement naturels ! Et plus il est vide, donc rempli d'air, plus les bruits sont importants. Car c'est bien l'air qui est responsable des bruits du ventre. L'appareil digestif est un ensemble d'organes très actifs : ils se contractent et se décontractent pendant la digestion, faisant circuler l'air présent ou créé lors de la fermentation.

L'estomac d'abord
L'estomac est le premier organe de la digestion. Lorsque vous ingérez des aliments, ils arrivent dans l'estomac qui est une poche remplie d'air quand elle ne contient pas d'aliment. Mais en mangeant, on avale aussi de l'air, qui peut ressortir (les rots). Les rots sont parfois précédés de bruits "glouglou" qui sont en fait dus à la remontée de l'air depuis l'estomac.

Les contractions de l'instestin
Une fois la digestion démarrée, l'estomac vide son air dans l'intestin, ce qui est aussi source de bruit et de remontées d'air. L'intestin est un organe replié sur lui-même, long (jusqu'à 6 mètres) et qui se contracte régulièrement pour faire descendre les aliments jusqu'au rectum. Les nombreux mouvements de l'intestin sont source de bruits dus aux liquides et poches d'air qu'il contient. Lorsque les aliments arrivent dans l'intestin, ils sont à un stade de la digestion relativement avancé avec généralement fermentation. La fermentation implique l'émission de gaz et donc d'air dans les intestins. Les bruits qui proviennent du bas ventre sont généralement issus de cette fermentation lorsque vous avez, par exemple, mangé des pommes de terre ou du chou.

Les bruits du ventre sont donc un phénomène naturel. En cas d'absence totale ou d'augmentation de ces bruits, cela peut dénoter un problème. Mais généralement, comme le cœur qui bat, la digestion est aussi une des activités indispensables au corps et nécessite quelques bruits.

merci