L'inquiétante omniprésence des portables dans les blocs opératoires

Le smartphone est omniprésent en chirurgie et pas toujours pour des raisons professionnelles. C'est l'inquiétante conclusion d'une enquête du site médical Medscape.

Les hôpitaux ont fait la guerre aux patients pour qu’ils éteignent leurs portables, mais ils n’ont pas vu venir l’intrusion des téléphones du personnel dans les salles d’opération.

Des anesthésistes qui envoient des textos en surveillant d'un oeil la péridurale, des infirmières qui jouent à Candy Crush au-dessus du champ opératoire et même des chirurgiens qui répondent aux appels de femme et enfants avant d'empoigner le bistouri...

Autrefois sanctuarisées, silencieuses et rythmées par le bip régulier des machines, les salles d'opération sont aujourd'hui pleines des vibrations, des sonneries et des jingles de jeux.

Les téléphones, de vrais nids à microbes .. des téléphones portables du personnel médical. Intrus devenu aussi indispensable que dévorant, le smartphone commence à poser de sérieuses questions à l'hôpital, comme le révèle l'enquête relayée par le site d'information de la communauté médicale Medscape France.

« Alors que les centres hospitaliers ont longtemps exigé de leurs patients la bascule en mode avion, ils n'ont pas vu venir l'addiction au portable de leurs propres salariés », explique la docteur Catherine Desmoulin, du site Medscape.

« Les smartphones ont leur utilité, y compris médicale, mais en salle de réanimation ou d'opération, ça pose quand même de sacrés problèmes d'hygiène, de distraction et de droit à l'image des patients aussi, car les étudiants s'envoient à la pelle des photos d'opération... »

Adopter une ligne de conduite Pour l'instant, ce sont surtout les Etats-Unis qui s'en alarment, à la suite de dérives ubuesques. Mais de plus en plus de praticiens français se disent qu'il faut adopter une ligne de conduite pour éviter d'en arriver là.

Là ? Au Texas, une patiente de 61 ans opérée pour un problème cardiaque est décédée parce que l'anesthésiste chargée de la surveiller avait le nez dans ses mails.

Et un autre patient, resté partiellement paralysé après une intervention chirurgicale, a pu prouver que son neurochirurgien avait passé au moins dix coups de fil personnels pendant l'intervention. Sans aller jusqu'au cas de cette Jordanienne qui s'est retrouvée avec un portable vibrant dans l'abdomen après une césarienne...

« On n'a encore jamais eu de pépin... mais tout le monde a le portable au bloc et tout le monde l'utilise », confirme le professeur Fabrice Lécuru, qui dirige le service de chirurgie cancérologique, gynécologique et du sein à l'Hôpital européen Georges-Pompidou, à Paris, et qui prend toujours le soin d'éteindre le sien... « Ça commence à devenir un problème.

On ne peut pas correctement faire deux choses en même temps ! On interdit aux gens d'avoir le portable au volant et c'est autorisé en opérant... ! » Non seulement les chefs de clinique sont selon lui constamment appelés sur leurs portables internes à l'hôpital — sans qu'il y ait urgence —, mais beaucoup de portables personnels sont activés « pour des trucs qui n'ont rien à voir avec la médecine.

Ça ne téléphone pas à haute voix, évidemment, mais ça pianote à tout-va ». Le panneau avec le téléphone barré qui posait un interdit clair à l'entrée de la salle d'opération a disparu depuis longtemps. Pourtant, la circulaire de 1995 qui interdit l'usage du portable dans les hôpitaux est toujours en vigueur, même si elle a été assouplie en Ile-de-France par l'Assistance publique-Hôpitaux de Paris en 2010, quand il est devenu évident que les mobiles ne perturbaient pas les machines.

Alors, faut-il sévir, rappeler et réactiver les zones « mobile free » ? « Les smartphones nous sont utiles », tempère la docteur Ségolène Arzalier-Daret, dans une enquête réalisée pour la Société française d'anesthésie et de réanimation (Sfar).

« La profusion d'applications destinées aux professionnels nous encourage à les utiliser : outils d'aide à la décision, calculs de scores, convertisseurs, dictionnaire de médicaments...

Mais une mise à jour des règles encadrant leur usage est sans doute nécessaire. Une procédure plus adaptée à notre vie actuelle sera sans doute mieux respectée ! »