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Date de création : 28.05.2009
Dernière mise à jour :
15.08.2012
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La dialysse
Existe-t-il une méthode idéale ?
Chaque technique présente des avantages, des inconvénients et des contre-indications. C’est au patient de prendre finalement la décision après en avoir discuté précocement avec son médecin généraliste, son néphrologue et sa famille.
Mode de traitement | Hémodialyse | Dialyse péritonéale |
Durée | En moyenne, 4 à 6 heures tous les deux jours, auxquelles il faut ajouter les temps de transport pour se rendre sur le lieu de traitement et les temps de préparation. Au total, les malades consacrent près d’un tiers de leur temps d’éveil à leur traitement… | Quatre échanges par jour (durée globale de 40 à 60 mn chacun) Ou Une séance journalière unique d’une durée de 8h à 10 h, avec la possibilité de la réaliser la nuit, pendant le sommeil, en restant « branché » au générateur |
Avantages | Cette technique permet d’oublier la maladie entre chaque séance, sans avoir de matériel médical à domicile. | Cette technique permet d’avoir la maîtrise de son traitement, de moduler ses horaires de dialyse, de ne pas dépendre d’un centre de dialyse. |
Inconvénients | Cette technique nécessite de passer 4 à 6 heures plusieurs fois par semaine dans un centre de dialyse. Certaines personnes supportent mal d’avoir l’avant bras déformé par une fistule car au fil du temps le vaisseau se dilate et n’est pas discret au regard des autres. | Cette technique nécessite chez soi un emplacement suffisant pour stocker le matériel et les solutés nécessaires. Un environnement médicalisé que le patient et son entourage devront accepter. Certaines personnes supportent mal l’idée d’un tuyau qui sort de leur ventre mais qui est nécessaire pour cette technique. |
Contre-indications | Il existe des difficultés pour la réaliser si le patient présente un mauvais état vasculaire ou si la pression artérielle est très basse du fait d’un état cardiaque perturbé. Ce qui peut être relativement fréquent chez certains patients diabétiques ou obèses. | Les contre-indications « relatives » sont la conséquence d’une obésité majeure, d’antécédents d’interventions chirurgicales abdominales importantes, de hernies abdominales récidivantes, d’une insuffisance respiratoire sévère ou au cours des premières semaines qui suivent un échec de transplantation. |
Un traitement très lourd…
Parmi les différentes maladies graves et chroniques, l’insuffisance rénale traitée par dialyse est une de celles qui induisent les plus importantes dégradations de la qualité de vie… et celle qui implique les plus grandes difficultés d’adaptation pour les patients.
La dialyse n’est pas un traitement de tout repos. De plus, l’altération des reins a d’autres ialysseconséquences… ils sont désormais incapables de produire l’hormone appelée érythropoïétine (EPO), indispensable à la formation des globules rouges par la moelle osseuse. Depuis une quinzaine d’années, ce problème peut être traité grâce à une version synthétique cette hormone.
Entre deux séances, certaines règles alimentaires devront être suivies. En pratique, les légumes secs, les fruits secs, certains légumes et fruits frais, le chocolat, les oléagineux, les produits laitiers, les poissons et les crustacés, les abats, les oeufs, les charcuteries et tous les produits salés devront être consommés avec la plus grande modération.
Par ailleurs, les apports en boisson seront réduits, ce qui n’est pas sans conséquence pour les patients qui doivent lutter quotidiennement contre la soif.
.... ....Je dois refaire de la hèmodialyse le 2 mars 2011,Le 3/12/1998 je avais commence la dialysse jusque jour de ma transplantaton renale