ACTUALITES

 Transplantation simultanée de cinq organes, chez un jeune malade !

La première transplantation simultanée de cinq organes digestifs chez un adulte en France a été réalisée avec succès lundi dernier à l'hôpital Beaujon (AP-HP) à Clichy-la-Garenne (Hauts-de-Seine).

La transplantation multiviscérale a été réalisée sur un jeune homme de 26 ans qui souffrait d'une myopathie digestive, une maladie congénitale rare touchant les muscles de son tube digestif et l'empêchant de se nourrir normalement.

Elle a été réalisée par les équipes chirurgicales du Pr Jacques Belghiti et du Pr Yves Panis, qui ont réussi à greffer simultanément le foie, le pancréas, l'estomac, le duodénum et l'intestin grêle.

L'intervention, réalisée par 4 chirurgiens et 4 anesthésistes, a duré 12 heures au total.

Douze heures d'intervention :

«Le patient était sous nutrition parentérale (par voie intraveineuse) depuis des années et ses veines étaient complètement thrombosées, il était vital de le transplanter», a expliqué le Pr Jacques Belghiti au cours d'une conférence de presse.

Pour lui permettre une alimentation orale, la greffe devait inclure l'estomac et le duodémum.

Les chirurgiens ont toutefois laissé la rate pour améliorer la tolérance immunologique à haut risque de cette greffe.

Pas d'alimentatoin orale avant un mois :

Selon le Dr Olivier Corcos, le risque de rejet est particulièrement élevé pour la transplantation intestinale, de l'ordre de 80%, et il aboutit dans 30% des cas à la perte du greffon, mais le patient avait fait l'objet d'une préparation spécifique avant l'intervention.

Quatre jours après l'intervention, le patient se porte bien. Il a été «extubé» à la 12e heure, mis au fauteuil après 24 heures et «il réclame déjà à manger un bon steack», selon l'équipe médicale.

Ses désirs ne devraient toutefois pas être satisfaits immédiatement. «Si tout va bien», il devrait à nouveau pouvoir s'alimenter par voie orale à la fin janvier et peut-être quitter l'hôpital à la fin mars, selon le Pr Yoran Bouhnik, chef du service de gastroentérologie et d'assistance nutritive de l'hôpital Beaujon.

Mise au point aux Etats-Unis, la transplantation simultanée de cinq organes digestifs est déjà pratiquée dans plusieurs pays, dont l'Italie. Elle est également pratiquée en France sur des enfants atteints de maladies congénitales avec troubles moteurs de l'intestin, notamment à l'hôpital Necker-Enfants malades à Paris, où 10 à 15 transplantations de ce type ont déjà eu lieu.          

L'Hôpital BEAUJON (se trouve à moins de 800m de chez moi !) :

Adresse : Boulevard du Général-Leclerc, Clichy-la-Garenne, France

Tout commence en 1775 lorsque Nicolas Beaujon (1708-1786), receveur des Finances et conseiller d'État, se fait construire une jolie folie par l'architecte Girardin et, en face, fait édifier un hôpital-hospice-orphelinat, dû au même architecte. L'Assistance publique, devenue propriétaire de l'établissement, décide de le transférer à Clichy sur un terrain dont elle dispose. Commencé en 1933, le nouvel hôpital reste l'un des grands chantiers de l'entre-deux-guerres et une source d'étonnement pour bon nombre de visiteurs. Le journal L'Illustration n'a-t-il pas parlé de « l'incontestable hardiesse de ce gratte-ciel de la souffrance ». Cet hôpital-bloc de douze étage est conçu par Jean Walter, qui a trouvé son inspiration lors d'un voyage d'études aux États-Unis, en collaboration avec Urbain Cassan et Plousey. Trente ascenseurs et monte-charges, de larges mezzanines dans les étages supérieurs afin que les malades puissent jouir d'une vue exceptionnelle, des étages différenciés par couleur, tout ici est fonctionnel.       

Clichy-la-Garenne