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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          « Nous entrons dans un mouvement de harcèlement et de guérilla qui va durer, à moins que le gouvernement ne recule, a prévenu samedi Jean-Paul Ortiz, président de la CSMF, principal syndicat. Les médecins sont excédés, ils ne lâcheront pas ».

                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Plusieurs syndicats appellent à une nouvelle fermeture des cabinets, ce lundi et mardi (syndicat des médecins libéraux, SML, ainsi que des spécialistes) ou seulement mardi (MG-France, généralistes).

                                                                                                                                                                                                                                                                  Les principaux syndicats appellent, en outre, à une grève administrative, visant notamment à remplacer une partie des télétransmissions de feuilles de soin (par Carte Vitale) par un retour au papier, afin d'engorger les services de l'Assurance maladie.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       Retards dans les remboursements :

                                                                                                                                                                                                                                                  Dans un communiqué samedi, la Sécu a ditcraindre qu'une « action visant à revenir, même ponctuellement, à des transmissions papier se traduirait par un allongement de plusieurs semaines - potentiellement plus de deux mois - des délais de remboursement » pour les patients.

                                                                                                                                                                                                                                                                                          Les médecins ont déjà mené du 23 au 31 décembre une semaine de grève des gardes et de fermeture des cabinets pour protester contre le projet de loi santé, qui doit être débattu au printemps au Parlement. Il prévoit notamment la généralisation du tiers payant (dispense d'avance de frais pour les patients).

                                                                                                                                                                                                                                                                Mais contrairement aux urgentistes et aux patrons de cliniques privées, qui ont renoncé à leur mouvement après avoir obtenu des « avancées » auprès de la ministre de la Santé, Marisol Touraine, les médecins n'ont arraché que la promesse de groupes de discussions courant janvier.

Grève ou vacances ?

En cette période de fêtes de fin d'année, il était difficile de distinguer les cabinets en grève de ceux fermés pour les vacances.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Les syndicats de médecins se sont targués d'une mobilisation massive, avec « jusqu'à 80% et 100% de débrayages » selon la CSMF.Mais l'Assurance maladie a publié vendredi des chiffres montrant une légère hausse du nombre de consultations des médecins libéraux par rapport à la même période de l'an dernier.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Une « manipulation », pour Jean-Paul Hamon, président de la Fédération des médecins de France (FMF), qui estime que la ministre de la Santé mérite bien son nouveau surnom de « Marisol Toutbaigne », tant elle a « tenté de banaliser les conséquences de la colère des médecins ».

                                                                                                                                                                                                                                                                                       Ceux-ci espèrent maintenant que noyer la Sécu sous la paperasse incitera le gouvernement à bouger. « L'idée n'est pas de refuser systématiquement la Carte Vitale, mais de faire une feuille de soin à la place lorsque cela ne pénalise pas le patient », explique M. Ortiz du CSMF, qui a lancé cette action dès le 2 janvier, avec la volonté de la limiter aux patients pouvant assumer des remboursements plus tardifs.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Des actions coups de poing en projet :

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            « Il suffit que chaque médecin fasse quelques feuilles de soin tous les jours pour encombrer très rapidement le système », souligne-t-il.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Le SML, de son côté, a choisi une « opération engorgement administratif » à partir de mercredi, consistant à continuer de prendre la carte Vitale, tout en envoyant systématiquement un duplicata à la Sécurité sociale, précise son président Eric Henry.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        « Bloquer le système » :

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    « Ce n'est qu'un début, d'autres moyens vont apparaître dont on est en train de discuter en intersyndicale. On peut bloquer le système », menace M. Henry, soulignant que la Sécurité sociale, fortement informatisée, n'a plus les effectifs pour traiter « à l'ancienne » un afflux de papier.

                                                                                                                                                                                                                                                                        Outre la grève des Cartes Vitales à partir de ce lundi, la FMF appelle pour sa part à une « grève nationale illimitée des gardes », dans le but là encore de donner un surcroît de travail, cette fois aux Agences régionales de santé (ARS) qui seront « obligées de réquisitionner ».

                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Les médecins fustigent dans le projet de loi santé, une mise sous tutelle des agences régionales de santé, un « démantèlement » de leur métier, et la généralisation du tiers payant. Ils réclament aussi des négociations tarifaires.