15 mars 2014

- L'opération paraissait impensable il y a encore quelques années. Pourtant, Stephen Power, un Gallois de 29 ans a pratiquement récupéré les traits originels de son visage. Blessé dans un accident de moto en 2012, il était sévèrement défiguré. Son nez, sa mâchoire et sa pommette gauche étaient complétement enfoncés. Les médecins du Morriston Hospital de Swansea (pays de Galles) se sont alors tournés vers l'impression 3D.

Ils ont reconstruit la partie du visage manquante en titane médical et l'ont implanté dans le visage de Stephen.

'Les résultats sont bien meilleurs que tout ce qu'on a pu faire auparavant', s'est enthousiasmé au micro de la BBC le chirurgien Adrian Sugar.

'C'est un changement de vie pour moi. Je vais pouvoir faire les choses du quotidien, aller voir des gens, marcher dans la rue', explique celui qui devait se cacher avec lunettes et des chapeaux lorsqu'il sortait dehors.

Déjà en 2012, des médecins avaient réussi à sauver un bébé en lui implantant une trachée, elle-même crée grâce à une imprimante 3D.

Première mondiale : implantation d'un coeur artificiel Un deuxième coeur artificiel implanté en France

5 septembre 2014 - Un deuxième coeur artificiel Carmat, une bioprothèse de haute technologie, a été implanté sur un patient au centre hospitalier universitaire de Nantes il y a quelques semaines, huit mois après une première implantation réalisée à Paris.

"Tout se serait très bien passé, mais on ne sait rien du patient", relève Libération sur son site internetqui, comme France Inter, fait état de cette nouvelle intervention faite "dans la plus grande discrétion".

Le CHU de Nantes s'est refusé à tout commentaire, renvoyant sur le fabricant et concepteur du coeur, la société française Carmat.

"Il n'y aura aucune déclaration de Carmat", a pour sa part indiqué une porte-parole de l'entreprise. D'après Libération, cette opération a été menée par l'équipe du Pr Daniel Duveau. Ce dernier était l'un des chirurgiens senior présents, avec le professeur Christian Latrémouille, lors de la première implantation d'un coeur artificiel Carmat à l'hôpital Georges-Pompidou à Paris le 18 décembre 2013.

Le premier malade, âgé de 76 ans, Claude Dany, souffrait d'une grave insuffisance cardiaque. Il est mort 75 jours après la pose de la bioprothèse. Une défaillance technique de l'appareil avait alors été évoquée pour expliquer ce décès.

Après sa mort le 2 mars, la société Carmat avait précisé qu'elle maintenait son programme d'essais comprenant quatre patients "au pronostic vital engagé à brève échéance". Elle avait ensuite annoncé le 16 juillet avoir été autorisée à reprendre les essais de son coeur artificiel. Le comité de protection des personnes, le comité de sécurité ainsi que les autorités réglementaires ont émis un avis favorable à la reprise du recrutement des trois patients suivants, avait également indiqué Carmat.

La société avait plaidé que le critère de succès retenu pour ces premiers essais était la "survie des patients à 30 jours" et qu'"avec 74 jours de survie", la première implantation était "probante".

Le coeur artificiel Carmat n'est pas destiné à faire patienter un malade en attente de greffe cardiaque mais à remplacer définitivement le coeur défaillant, selon ses concepteurs. Cette prothèse présente la particularité d'être recouverte à l'intérieur de "biomatériaux" tirés de tissus animaux, afin d'éviter d'avoir à donner au malade des anticoagulants pour empêcher la formation de caillots.

En raison de son poids (900 grammes), ce modèle est réservé pour l'instant à des gens présentant une certaine corpulence. Autre obstacle, son coût élevé.

«Sans dents», une douloureuse réalité

Quoique cruelle et exagérée, l'expression « sans dents » attribuée à Français Hollande pour désigner les plus démunis n'est pas sans fondement.

Des «sans dents». C'est par cette expression imagée que François Hollande désignerait, en privé, les plus pauvres de ses concitoyens. Il n'est pas question de commenter ici le goût de la formule attribuée au président de la République par son ex-compagne, Valérie Trierweiler, dans sonlivre merci pour ce moment.

Si tant est qu'elle a vraiment été employée, cette allusion à la situation dentaire déplorable des couches sociales les plus défavorisées, ne manque, hélas, pas de pertinence.

Les études le confirment: plus on est pauvre, plus on présente une dentition en mauvais état.

L'écart avec la population générale se creuse à mesure que les individus augmentent en âge.

Si avant 25 ans, les personnes démunies n'ont que 1,3 dent absente de plus que la moyenne de la population, l'écart passe, après 50 ans, à 7,7, puisqu'il manque aux plus précaires de cet âge 12 dents en moyenne, contre 3 dans la population générale, rapportait en 2002 un rapport de l'Institut de recherche et documentation en économie de la santé.

Les inégalités sociales face à la santé dentaire apparaissent dès la petite enfance.

À 6 ans, 9 enfants de cadres sur 10 n'ont jamais eu de caries, contre 7 enfants d'ouvriers sur 10 en 2006, rapportait en juillet 2013 une étude de la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Drees).

Même décalage quant à la fréquentation du dentiste: parmi les 5-15 ans, 6 enfants d'ouvriers ont eu recours à un dentiste dans l'année, contre 8 enfants de cadres sur 10, soulignait l'enquête Handicap-Santé 2008.

Renoncement aux soins

La pauvreté s'accompagne souvent de malnutrition, qui fait le lit des problèmes dentaires à venir, mettait en garde l'Académie nationale de chirurgie dentaire dans son bulletin en 2002.

«Les individus des groupes à haut risque de caries sont sous-alimentés et préfèrent nourrir leurs bébés au biberon. Ceux-ci sont sevrés plus précocement, puis ils consomment régulièrement des jus de fruit et des confiseries».

Cette surconsommation de sucre chez l'enfant induit des défauts de croissance des dents: «des hypoplasies, c'est-à-dire des formations incomplètes de l'émail (…) ;le volume de dentine sécrétée est réduit et sa minéralisation moindre ; les réactions de défense au cours du processus carieux sont diminuées».

«Tous ces indicateurs de caries sont à mettre en relation directe avec la pauvreté», concluent les auteurs. Or malgré des besoins accrus en soins dentaires, les plus précaires déclarent renoncer plus souvent à recevoir des soins dentaires pour des raisons financières.

Parmi les bénéficiaires du RSA, 27 % disent avoir renoncé à des soins dentaires au cours de l'année écoulée, contre 11 % parmi l'ensemble des 18-59 ans, indiquait une étude de la DREES publiée en juin. Aux conséquences purement médicales d'une mauvaise hygiène dentaire, qui ne se limitent pas à la bouche mais peuvent affecter l'ensemble de l'organisme en causant maux de tête, sinusites, aggravation de maladies cardiaques et articulaires, s'ajoute un fort stigmate social.

Le jeune écrivain Edouard Louis, qui raconte une enfance très pauvre dans son roman d'inspiration autobiographique En finir avec Eddy Bellegueule (Seuil), le met parfaitement en scène.

«Les mères du village ne tenaient pas beaucoup à l'hygiène dentaire de leurs enfants. Le dentiste coûtait trop cher et le manque d'argent finissait toujours pas se transformer en choix. (…) Je paie encore actuellement d'atroces douleurs, de nuits sans sommeil, cette négligence de ma famille, de ma classe sociale, et j'entendrais des années plus tard, en arrivant à Paris, à l'École normale, des camarades me demander “Mais pourquoi tes parents ne t'ont pas emmené chez un orthodontiste”».

Chirurgie esthétique : une nouvelle poitrine pour 24 heures ?

Se faire grossir les seins pour 24 heures, la dernière folie de la chirurgie aux Etats-Unis D.R Rien n'arrête la chirurgie esthétique. Vous désirez célébrer la fin de saison du bikini ? Si vous avez entre 400 et 2650 euros sur votre compte épargne, vous pouvez investir dans autre chose qu'un deux-pièces rembourré !

Selon le très sérieux New York Times, la nouvelle folie new-yorkaise du moment est la chirurgie éphémère ! Certaines femmes ne craignant pas pour leurs fins de mois optent pour des injections salines (sérum physiologique), qui permettent de faire grossir temporairement la poitrine pendant environ 24 heures !

A l'origine, ces injections ont été conçues pour montrer aux clientes à quoi leur nouvelle poitrine pourrait ressembler. Mais voilà la loi du marché étant ce qu'elle est, certaines clientes fortunées n'hésitent plus à acheter ce produit comme un traitements à usage unique - l'équivalent pour la femme riche du coussinet dans le balconnet d'un soutien-gorge.

La chirurgie d'augmentation mammaire est extraordinairement populaire aux États-Unis. Selon la Société américaine pour la Chirurgie esthétique Esthétique, 313,327 augmentations de poitrine et 137,233 soulèvements de poitrine ont été exécutés en 2013.

Le quotidien New-yorkais a recueilli un témoignage édifiant. Amanda Sanders, 41, conseiller en image à New York et mère de deux enfants : «Ça valait le coup,» explique-t-elle.

«Je pourrais porter un bikini à ficelle et me sentir vraiment sexy. Je suis dans le business de la vanité. Comme un conseiller en image, je me dois d'être et de paraître ».

Résultat, Amanda a gagné un joli bonnet C pour son week-end. Une autre jeune femme passe, elle aussi d'un bonnet A à un C pour le week-end de son mariage après un passage en cabinet de chirurgie esthétique. Parfois aussi appelés des «élévations de la pause déjeuner» (lunchtime lifts en VO), ces opérations peuvent être réalisés avec des produits synthétiques comme le Restylane ou le Juvéderm mais sont interdites aux USA, par l'équivalent de l'agence du médicament.

Le sérum physiologique lui se dissout en 24 heures dans le sang. Seule effet secondaire possible : des légers bleus selon les praticiens. Mais tous les médecins américains ne sont pas de farouches partisans de cette nouvelle méthode de grossissement de la poitrine.

Le docteur Michael C. Edward, chirurgien plasticien à Las Vegas et président de Société américaine pour chirurgie esthétique, qualifie le procédé de « un tour de magie» «Je ne peux pas dire qu'il y ait un énorme danger, mais vous allongez la peau,» précise-t-il.

«Vous changez l'architecture du sein Je suis concerné par le fait que ça enlève une partie du système naturel du support de la poitrine.» analyse-t-il dans le quotidien américain.

La France pas encore convertie. En France, on en est pas encore-là bien au contraire. Patrick Baraf, chirurgien plasticien à la Clinique des Champs Elysées à Paris (VIIIe), plus de 40 ans de métier, est sceptique. Je ne crois pas à l'explosion de la demande en France. Cela va faire surtout faire rigoler les chirurgiens.

C'est un délire typiquement américain de vouloir se grossir la poitrine pour une soirée ! Quelque part c'est de l'escroquerie amoureuse !» commente le spécialiste.

«L'idée de l'extension de la peau a toujours existé en chirurgie mammaire mais jusque là c'était plutôt dans le cadre des chirurgies réparatrices dans le traitement du cancer du sein. » explique celui qui se considère comme faisant partie de la deuxième génération des chirurgiens esthétiques français.

«Même si le sérum physiologique en soi n'est pas dangereux, cela n'occulte pas tout risque. Cela dépend de la quantité que l'on injecte. Il y a évidemment des risques de distorsion de la peau, voire un risque extrême de nécrose du sein.»

Une posture confirmée par Christelle Santini, chirurgien esthétique à Paris. «En médecine cela n'existe pas la complication zéro. Je ne vois pas d'intérêt particulier, c'est comme si on gonflait un ballon ! En réalité on créé un oedème de manière artificielle.»

Tracy Cohen, directrice générale de la Clinique des Champs Elysées, est elle moins catégorique. «Je trouve cela intéressant comme technique. Ca peut éviter aux clientes de prendre une décision tout de suite.

Bien sûr, il faudrait que la pratique soit bien encadrée - et en France c'est bien une chose qui ne m'inquiète pas - Cela serait envisageable d'un point de vue commercial, ça me paraît moderne !» explique-telle.

Donner ses organes et ses tissus à son décès est un geste généreux qui permet de sauver la vie de plusieurs personnes et d’en aider d’autres à recouvrer la santé. En effet, la transplantation d’organes et la greffe de tissus sont des exemples éloquents de réussite dans le domaine médical. Chaque année, le don d’organes permet de réaliser au Québec plus de 400 transplantations chez des patients en attente. Parallèlement, le don de tissus permet d’en aider des milliers d’autres à améliorer leur état de santé.

Le Motilium® partiellement retiré du marché

A partir du 10 septembre 2014, les médicaments contenant au moins 20 mg de dompéridone seront retirés du marché. La recommandation officielle de l'Agence Nationale de la Sécurité du Médicament (ANSM), diffusée le 1er septembre, fait suite à la réévaluation européenne du bénéfice/risque de ce composé pouvant notamment entraîner de graves troubles du rythme cardiaque.

Le Motilium® partiellement retiré du marché

Souvent prescrite pour soulager les nausées et les vomissements chez l'adulte comme chez l'enfant, la dompéridone, dont le médicament princeps est le Motilium®, est autorisé en France depuis 1980.Environ 7% des adultes ont eu au moins une fois une prescription de ce médicament en 2012, soit environ 3 millions de personnes en France, d'après les données de l'Assurance maladie, selon la revue Prescrire.

"A la suite de l'observation d'effets indésirables cardiaques graves, les autorisations de mise sur le marché (AMM) des spécialités incorporant [cette dompéridone] ont été modifiées en 2004 puis en 2007", rappelle l'agence française dans un communiqué. Des études épidémiologiques ultérieures ont mis en évidence une augmentation du risque d'arythmies cardiaques (battements de cœur irréguliers) et de mort subite asssociée à la prise du médicament.

En décembre 2011, une lettre avait été adressée aux professionnels de santé afin de les sensibiliser à ce risque. En mars 2013, l'Agence belge du médicament a demandé une réévaluation européenne du rapport bénéfice/risque de la dompéridone, achevée en juillet 2014, cette réévaluation "a confirmé le risque d'effets indésirables cardiaques graves associés à l'utilisation de dompéridone".

En février 2014, la revue indépendante Prescrire avait plaidé pour le retrait du marché par les autorités sanitaires européennes du Motilium® et de ses génériques. Selon ses calculs, la dompéridone pourrait être responsable "de 25 à 120 morts subites en 2012" Désormais, les comprimés de médicaments incorporant plus de 20 mg de dompéridone cesseront d'être commercialisés.

En outre, la dose maximale quotidienne recommandée est fixée à 30 mg chez l'adulte et l'adolescent de plus de 12 ans, et de 0,75 mg/kg chez le nouveau-né, le nourrisson, l'enfant de moins de 12 ans et l'adolescent de moins de 35 kg. La durée du traitement doit être limitée à une semaine.

Les contre-indications de la dompéridone sont enfin élargies, ce médicament ne devant pas être prescrit aux personnes souffrant d'insuffisance hépatique modérée ou sévère ou d'affections (ou de prise de médicaments) qui allongent ou pourraient modifier la conduction cardiaque. Une lettre détaillant ces nouvelles mesures a été adressée par l'ANSM à l'ensemble des professionnels de santé concernés.

Comment trouver de la vitamine B12 lorsque l’on est vegan ?

L’une des critiques récurrentes à l’encontre du régime végétalien provient de l’idée que les gens qui le suivent sont carencés en vitamine B12 et qu’il n’est donc pas si bon que cela et absolument pas naturel. Pourtant, comme vous allez le voir, cette critique est complètement infondée et il est très facile de ne pas être en manque de vitamine B12 lorsque l’on suit un régime à base de végétaux.

D’où provient la vitamine B12 ? Contrairement à une idée encore très répandue, la vitamine B12 ne provient pas des animaux , mais est dérivée de bactéries vivant dans le sol.

Si la viande des animaux contient de la vitamine B12, c’est tout simplement parce qu’ils paissent sur des terres contenant ces bactéries, tout comme les poissons qui sont riches en Oméga-3 grâce aux algues qu’ils ingurgitent.

Ainsi, quand une vache mâche de l’herbe dans un champs, elle avale généralement avec quelques mottes de terre qui contiennent de la vitamine B12.

A l’époque, les gens n’avaient pas d’eau courante, ni d’éviers dans la cuisine et quand ils mangeaient leurs légumes, ils absorbaient également de la terre qui contenait ces vitamines.

Dans les environnements stériles d’aujourd’hui, nous ne mangeons plus cette nourriture « salie » par la terre et donc nous ne consommons plus de vitamine B12 de manière « naturelle ».

Même si nous avalons un peu de saleté avec nos pommes de terres, la terre fut tellement exploitée au cours des cent dernières années, que les taux de vitamine B12 ne sont plus ceux que l’on pouvait trouver autrefois.

La solution pour obtenir de la vitamine B12 serait donc de manger des animaux?

Pour certains, ce serait la façon «naturelle» pour consommer de la vitamine B12, ou du moins, c’est ce qu’ils disent… Mais si vous pensez que les vaches peuvent encore paître de l’herbe en toute liberté et obtenir leur vitamine B12 de cette façon, il est temps de se réveiller !

Actuellement, la très grande majorité des animaux d’élevage sont nourris avec des aliments enrichis en vitamines telle que la vitamine B12. Les conséquences d’une carence en vitamine B12

La vitamine B12 est très importante pour l’organisme, car elle maintient les cellules nerveuses et le sang en bon état et prévient certains types d’anémie. La vitamine B12 est stockée dans le foie pour une durée de 3 à 7 ans. Cela signifie que si vous avez été végétalien pendant 4 ans, et que vous n’avez jamais songé à votre apport en B12, vous feriez mieux de commencer à vous y intéresser si vous voulez éviter des problèmes de santé.

Au moment où vous commencez à voir des symptômes, il peut être trop tard.

Certains signes d’une carence en vitamine B12 sont les suivants:

Faiblesse Dépression Constipation Perte d’appétit Confusion Anémie Problème de mémoire Douleur à la bouche ou à la langue Perte de poids Fourmillements dans les mains ou les pieds Lésions nerveuses irréversibles

Comment se fournir en vitamine B12 Nous n’en avons pas besoin de beaucoup, seulement d’environ 4-7 microgrammes par jour, mais c’est ce que nous devons effectivement absorber, ce qui signifie que nous devons en prendre beaucoup plus.

La bonne nouvelle c’est que la vitamine B12 est une vitamine soluble dans l’eau, donc vous n’avez pas à vous soucier d’en prendre trop puisque l’excédent dont votre corps n’a pas besoin est évacué lors de votre passage au petit coin.

En prendre pour 250 microgrammes par jour ou 2500 microgrammes par semaine est un bon dosage. Quelles sources de vitamine B12 privilégier ? Assurez-vous toujours que votre vitamine B12 provient d’une source végétale, la meilleure façon d’en savoir l’origine est de regarder s’il y a l’étiquette « vegan ».

Cependant, il y a différentes formes de B12 et toutes ne se valent pas. C’est là que ça peut être un peu déroutant ….

Il y a quatre formes de B12:

La méthylcobalamine et l’adénosylcobalamine: on les retrouve dans le corps humain et ont un meilleur taux d’absorption. L’hydroxocobalamine et la cyanocobalamine : la plupart des aliments fortifiés (le lait de soja, les céréales, la levure alimentaire), sont enrichis en vitamine B12 sous forme de cyanocobalamine.

Celle-ci ne se retrouve pas naturellement dans le corps humain et, en fait, elle ne se trouve pas à l’état naturel. Cela se traduit par un plus faible taux d’absorption et donc une moins bonne efficacité. Les différents moyens d’absorber de la vitamine B12

Il y a plusieurs façons de prendre de la vitamine B12, notamment sous formes de : Comprimés sublinguaux: à placer sous votre langue tous les jours (selon la quantité). Ils ne sont pas chers, n’ont pas mauvais goût et sont pratiques, mais peuvent parfois prendre 5 à 10 minutes pour se dissoudre.

Spray:

à vaporiser une fois par jour dans votre bouche. C’est tout. C’est rapide, facile et ça a bon goût. Patch: je ne m’y connais pas trop sur le sujet, mais j’aimerais en savoir plus à ce sujet si quelqu’un utilise ce procédé. Injection: bien évidemment, c’est le moins commode, mais le plus efficace pour quelqu’un qui est en déficit de vitamine B12. C’est un médecin qui vous l’administre pour autant qu’ils considèrent que vous en avez besoin.

Pour résumer :

Fournissez-vous en vitamine B12 garantie « vegan » La méthylcobalamine est présente naturellement dans l’organisme et constitue l’une des meilleures sources de vitamine B12 Prendre 0.25 mg de vitamine B12 par jours est largement suffisant Le foie stocke 3 à 7 ans la vitamine B12. Il y a quatre moyens de se fournir en vitamine B12 : comprimés, patch, spray et injection.

CONSEILS - Alors qu'une alerte à l'épidémie de poux vient d'être lancée à quelques jours de la rentrée scolaire, metronews vous explique comment éviter de se faire contaminer.

Les poux, cette prise de tête.

1. Apprenez à votre enfant à se méfier

Si les poux sont la nouvelle coqueluche des cours d'école, la meilleure façon de s'assurer que votre enfant n'en attrapera pas est encore de lui donner les bons conseils. Rappelez-lui sur le chemin de l'école qu'il ne doit pas tout partager avec ses petits camarades de classe, de crèche, de garderie ou au centre de loisirs . Bonnets, cagoules, écharpes, brosse à cheveux, élastiques pour se faire une queue-de-cheval ou encore une tresse… tous ces accessoires ne doivent pas être prêtés. C'est la meilleure façon d'attraper des poux.

2. Les cheveux courts, c'est mieux?!

Pas de mystère, les cheveux longs sont les plus susceptibles d'attraper des poux. La rentrée est donc l'occasion de suggérer à votre enfant une petite coupe fraîche, court… voire bien dégagée derrière les oreilles. Pour le ou la convaincre en cas de réticence, c'est encore de trouver des exemples de stars qu'ils adorent (Violetta, Justin Bieber, Miley Cyrus…) et qui ont eux-mêmes opté pour des cheveux courts. Pas d'idée?? Bon courage…

3. Optez pour un répulsif naturel

Les huiles essentielles sont vos amies. Lavande, géranium et le tea tree (Melaleuca alternifolia) sont à privilégier. L'odeur de géranium est un répulsif pour les poux. Les deux autres plantes asphyxient l'insecte si jamais l'envie lui prend de faire un saut de puce sur la tête de votre rejeton. Quelques gouttes derrière ses oreilles ou sur ses vêtements, un petit coup de spray d'eau parfumée à la lavande peuvent servir de première barrière. Mais une surveillance quotidienne et minutieuse restera encore et toujours nécessaire. Les poux, cette prise de tête…

INITIATION AUX PREMIERS SECOURS enfant ET NOURRISSON

Cette initiation sensibilise les participants à la prévention des accidents domestiques et de la vie courante et propose un apprentissage des gestes de premiers secours de l’enfant et du nourrisson.

QUEL EST LE PROGRAMME ?

La prévention des accidents domestiques La prévention des accidents de la vie courante Le couchage en toute sécurité

La prévention du syndrome du bébé secoué

La protection

L’alerte L’enfant qui s’étouffe

Le bébé qui s’étouffe

La victime saigne abondamment (nourrisson et enfant)

La victime perd connaissance (nourrisson et enfant)

L’enfant ne respire pas Le nourrisson ne respire pas

COMBIEN DE TEMPS ?

L’initiation dure 4 heures (hors pause) proposée en général sur une demi-journée.

QUELS SONT LES PRÉ-REQUIS ?

Il n’y a pas de pré-requis. A partir de 10 ans, tout le monde peut suivre cette formation.

Est-ce trop sportif, trop scolaire ou trop compliqué ?

Non la formation est accessible à tous ! Les gestes sont simples et ne nécessitent pas d’entrainement physique. Pendant le stage, il n’est pas nécessaire de prendre des notes. Tout est basé sur les connaissances antérieures et l’apprentissage des gestes de premiers secours.

COMBIEN ÇA COÛTE ?

Le coût d’une initiation IPSEN varie de 15 à 20 euros, celui-ci étant soumis à variation en fonction des charges de la délégation. L’argent des formations permet notamment de financer le matériel pédagogique et la formation des formateurs bénévoles.

Ice Bucket Challenge :

5 choses à savoir sur la maladie de Charcot

Le nouveau défi de Facebook le "Ice Bucket Challenge" - un seau d’eau glacée sur la tête ou faire un don pour la recherche contre la maladie de Charcot – anime la toile.

Mais au profil de quelle maladie au juste ?

Des participants au Ice Bucket Challenge aux Etats-Unis.

 Un seau d’eau froide pour la bonne cause. L’idée plaît et les stars de Justin Timberlake à Taylor Swift en passant par Mark Zuckerberg enchaînent les douches froides, photos à l’appui sur les réseaux sociaux. Bien.

Mais la maladie de Charcot, quèsaco??

1. Définition

Le site de l’association maladiedecharcot.org la définit ainsi?: "La maladie de Charcot, parfois appelée maladie de Lou Gehrig, est une maladie neurologique à évolution rapide presque toujours mortelle et qui attaque directement les cellules nerveuses (neurones) responsables du contrôle des muscles volontaires. Elle appartient au groupe des maladies connues comme étant des maladies des neurones moteurs qui sont caractérisées par la dégénérescence progressive et la mort de ces derniers". Cette affection neurodégénérative provoque des paralysies progressives allant jusqu'à la défaillance respiratoire.

2. Qui sont les malades??

Cette maladie frappe principalement des personnes âgées de 40 à 60 ans, mais il arrive que des individus plus jeunes et plus âgés s’en trouvent affectés. Les hommes sont plus souvent touchés que les femmes par cette maladie. Dans 90 à 95 % des cas, elle se manifeste sans qu’il n’y ait de facteurs déclenchant précis chez des personnes sans facteurs de risque établis. Les patients concernés n'ont pas d'antécédents familiaux de la maladie et leurs familles ne sont pas considérées comme des personnes plus susceptibles que les autres de déclarer cette maladie.

3. Quid des causes de la maladie??

5 à 10 % des cas de patients atteints par la maladie de Charcot sont héréditaires. Mais la cause de la maladie n’est pas scientifiquement décrite. Si plusieurs gènes de susceptibilité ont pu être décelés en 1993, seuls 10 % des cas sont de forme dite "familiale". Le taux glutamate (un des messagers chimiques ou neurotransmetteurs du cerveau) plus important chez ces malades a aussi été pointé par les chercheurs. L’incidence de cette maladie est de 2 nouveaux cas par an pour 100?000 personnes. L'exposition à des métaux lourds, pesticides, herbicides ou solvants, des facteurs traumatiques, l'hygiène de vie (alcool, tabac…) ou certaines professions (travail agricole, militaires…) semblent être des facteurs de risque, mais il n’existe pour le moment aucune certitude à ce propos.

4. Quels sont ces symptômes??

La maladie de Charcot entraîne une faiblesse musculaire engendrant progressivement de nombreux handicaps. Tous les muscles sous contrôle volontaire finissent par être touchés entraînant une paralysie totale des patients. Lorsque les muscles du diaphragme et de la paroi thoracique perdent à leur tour leur motricité, les patients ne peuvent plus respirer et sont placés sous assistance respiratoire. Cette insuffisance respiratoire est la cause du décès de la plupart des patients. De trois à cinq ans en moyenne après l’apparition des premiers symptômes. Seuls 10 % d’entre eux ont une espérance de vie d’une dizaine d’années. Si les capacités intellectuelles restent préservées, des études récentes montreraient que des altérations des fonctions cognitives (dépression, mémoire) pourraient aussi résulter de cette affection.

5. Quels sont les traitements??

La médecine ne dispose encore d’aucun remède à la maladie. Le Riluzole est le seul traitement censé atténuer modérément l’évolution des dommages de la maladie sur les neurones moteurs. Ce médicament prolongerait la survie des patients de plusieurs mois, principalement ceux qui éprouvent des difficultés à avaler. La découverte récente de mutations génétiques et de marqueurs biologiques devrait engager de nouveaux essais cliniques. En attendant, d’autres traitements dispensés par des équipes pluridisciplinaires (kinés, nutritionnistes, infirmières, orthophonistes) permettent de soulager les symptômes et améliorer un tantinet la qualité de vie des patients.